甲亢
多汗心慌|多食消瘦
经常腹泻|神经紧张
暴躁易怒|眼球突出
甲减
皮肤苍白|胃口变差
便秘肥胖|精神不济
困乏无力|粘液水肿
甲状腺结节
颈部肿大|器官压迫
呼吸困难|吞咽困难
声音嘶哑|结节疼痛
甲状腺炎
咽喉疼痛|甲状腺肿
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食欲减退|精神不集中
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脾气变差|桥本甲亢
全身不适|桥本甲减

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中医上甲状腺结节的病因及治疗

时间:2017-10-14 10:32

作者: 沈阳市国医甲状腺医院

   甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

 

  中医辨证

  一)肝胆蕴热

  主证:颈部肿块、疼痛,颈前胀闷憋气,咽有阻塞感,伴畏寒,午后发热、多汗、头痛苦喜饮,疲乏,舌红苔黄,脉弦数或数。

  证候分析:情志内伤,肝失条达,气郁化火,火热邪毒壅结颈前,则见壅肿乃致结节,疼痛;火热之邪蕴结肝胆,肝络失和,气道受阻,而见咽有阻塞感;热邪侵犯肌腠,故见畏寒发热、口苦喜饮;上扰清窍,故见头痛。舌红苔黄,脉弦数或数为肝胆蕴热之征。

  二)肝热痰湿

  主证:颈部肿块,头晕多梦,痰多而粘稠,疲乏、舌质红、苔黄腻浊,脉弦。

  证候分析:肝气郁结,气郁化热,火热伤阴,灼津凝痰,气滞痰凝壅结颈前,而致颈部肿胀;肝失条达,痰浊蒙蔽清阳,则头晕多梦;痰湿壅盛,则痰多而粘稠;气机不畅,则疲乏。舌质红、苔黄腻浊,脉弦为肝热痰湿之象。

  三)肾阴不足

  主证:颈部肿块,腰酸痛,耳鸣不寐,盗汗,神疲,舌红少苔,脉沉细。

  证候分析:痰气凝滞颈前,故颈部肿块,火郁伤阴,肾阴不足,心失所养,故不寐,腰府失养,故腰酸痛,肾阴亏虚髓海不足,脑失濡养,故耳鸣,虚火上炎故见盗汗。舌红少苔,脉冗细是肾阴不足之象。

  四)脾肾阳虚

  主证:颈部肿块,神疲乏力,面色苍白,少气懒言,头晕目眩,四肢不温,纳食腹胀,口淡乇味,脉缓或沉迟。

  证候分析:病情迁延不愈,久则耗伤阳气,渐成脾肾阳虚之证。脾阳不振,阳不温煦,友症见神疲乏力,面色苍白,少气懒言,四肢不温等证。肾阳不足,“无虚不作眩’’故头晕目玄,口淡无味,脉缓或沉迟为脾肾阳虚之征。

  中医是如何治疗甲状腺结节的?

  由于甲状腺结节涉及几乎所有甲状腺疾病,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在。由于不同的致病因素,作用于不同体质的个体,产生的症状和证候也各有差别。所以很难以一法一方来达到防治的目的。

  对于本病的辨证分型,不同医疗单位,不同地区学者意见不尽一致。但本病具有其自身发生、发展及演变的规律,本病是在正气亏虚脏腑功能失调的基础上,由气滞、痰凝、血瘀而为病。其主要病理产物和致病因素是气滞、痰凝、血瘀;其病理特点是本虚标实,虚实夹杂。

  在以脏腑辨证的基础上,审证求因,精辨病机,仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血精液失常,合理运用软坚散结、活血化瘀以及攻坚破积之品。常见症型有:肝郁气滞、脾虚痰湿、肾阴不足、脾肾阳虚、气虚痰瘀,最终导致气血郁滞、痰瘀互结而成瘿瘤。

  肝郁气滞,治法:疏肝理气,解郁消肿。

  脾虚痰湿,治法:健脾利湿,化痰软坚。

  肾阴不足,治法:滋阴补肾。

  脾肾阳虚,治法:温中健脾,扶阳补肾。

  气虚痰瘀,治法:益气化痰,消瘿散结。

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